Editie 1 – januari 2024
Mechanische ventilatie is een van de hoekstenen van de intensive care. Circa 35% van onze patiëntenpopulatie wordt binnen 24 uur beademd. Als intensivisten weten wij dat deze patiënten een bepaald traject zullen doorlopen waarbij verschillende keuzes in behandeling gemaakt moeten worden: moet deze patiënt (inderdaad) geïntubeerd worden of kunnen we…
Teaser: Er is een nieuwe test, de QuantraTM, die door visco-elasticiteit van volbloed middels sonische resonantie te meten mogelijk beter medicijn-geïnduceerde plaatjesremming kan quantificeren dan klassieke testen zoals ROTEM of TEG. Om dit te onderzoeken werd volbloed van 16 vrijwilligers getest met de QuantraTM voor en na spiken met trombocytenaggregatieremmers.…
Onlangs heeft de European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) een nieuwe richtlijn gepubliceerd voor de behandeling van Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Deze richtlijn is een update van de richtlijn uit 2017. Aangezien er op een aantal vlakken geen nieuw bewijs is gegenereerd, zijn de aanbevelingen ten aanzien van…
Teaser: In deze observationele studie onderzochten we de relatie tussen anesthesiediepte – gemeten met de BiSpectral Index (BIS) neuromonitor – en de postoperatieve tijd tot detubatie na electieve cardiothoracale chirurgie in 34 patiënten. We vonden dat het aantal cumulatieve minuten doorgebracht in diepe anesthesie (gedefinieerd als een BIS waarde <…
Weet u het nog, het beroemde en beruchte EDIC examen, of heeft u het nog voor de boeg? In de rubriek ‘wat wEDIC nog’ gaan we uw kennis testen aan de hand van EDIC-vragen. Vragen
Een 24-jarige man met een blanco voorgeschiedenis was als bijrijder betrokken bij een hoogenergetisch trauma, waarbij de auto over de kop was gegaan en in de sloot terecht was gekomen. Initieel was de patiënt zelf uit de auto gekomen, maar bij respiratoire achteruitgang werd hij on-scene geïntubeerd en werd een…
Traumatisch hersenletsel (TBI) is een van de voornaamste oorzaken van mortaliteit en morbiditeit wereldwijd.[1,2] Hierbij is ARDS een frequent gerapporteerde complicatie, geassocieerd met een hogere mortaliteit.[2-4] Wij werden recent geconfronteerd met een jonge patiënt met ernstig TBI, waar bij opname een decompressie hemicraniëctomie en uitruiming van een subduraal hematoom werden…
Abstract De transpulmonale druk (PL) is de druk die nodig is om de long te expanderen. Deze druk is gelijk aan de daadwerkelijke stress op het longparenchym.De PL is afhankelijk van de ingestelde druk op de beademingsmachine, maar ook van de elasticiteit van longen en thoraxwand. We kunnen zelfs zeggen…
Achtergrond Luchtwegcollaps wordt beschreven in 23-52% van de patiënten met ARDS.[1-4] Dit is een fenomeen waarbij de luchtwegen gecollabeerd blijven totdat de druk geleverd door de beademingsmachine boven een bepaalde drempelwaarde komt. Dit wordt de luchtwegopeningsdruk genoemd, beter bekend als airway opening pressure (AOP). Ademmechanica kan niet betrouwbaar beoordeeld worden…
- « Vorige
- 1
- 2
- 3
- Volgende »