Editie 5 – september 2024
Achtergrond Sinds de eerste behandeling met continue arterioveneuze hemofiltratie in 1977 is continue nierfunctievervangende therapie (continuous renal replacement therapy – CRRT) sterk veranderd. Samen met ontwikkelingen in indicatiestelling, dosering en antistolling heeft de introductie van volledig geïntegreerde apparaten nierfalen tot een beheersbaar concept op de intensive care (IC) gemaakt.[1] Op…
In onze dynamische IC-wereld is voortdurende innovatie essentieel. Huidige intensivisten groeien langzaam mee met deze veranderingen, maar voor toekomstige collega’s betekent dit ook voortdurend vernieuwen binnen de opleiding. Het voorstel ‘Opleiden 2025’ van de raad opleidingen van de FMS biedt een unieke kans om de IC-opleiding naar een hoger niveau…
Samenvatting De opties voor tijdelijke mechanische ondersteuning bij refractaire cardiogene shock zijn de afgelopen jaren flink toegenomen maar leiden ook tot een toename van de belasting van zorgpersoneel en -middelen. Hoog complexe zorg tijdens VA ECMO-ondersteuning is dan ook uitdagend, waarbij continue afwegingen moeten worden gemaakt tussen complicatiesrisico’s enerzijds en…
Introductie Dominee Thomas Bayes (1702 – 1761) is hot. Na een eeuw van ‘frequentisme’ is Bayesiaanse statistiek terug van weggeweest. Ook steeds meer klinische IC-studies worden met Bayesiaanse methoden geanalyseerd en gerapporteerd. De oorzaak van deze heropleving is een samenloop van veranderd inzicht, technische ontwikkelingen en nieuwe toepassingen (zie Wat…
De Randomized Embedded Multifactorial Adaptive Platform trial for Community Acquired Pneumonia (REMAP-CAP) is een internationale adaptieve platformstudie waarin o.a. simvastatine (1 dd 80 mg) werd vergeleken met standaardzorg bij ernstig zieke patiënten met COVID-19, die voor opname geen statine gebruikten. De primaire uitkomst was het aantal ondersteuningsvrije dagen t/m dag…
Achtergrond De COVID STEROID 2 -trial[1] werd opgezet om te onderzoeken of een hogere dosis dexamethason (12 mg) in vergelijking met de aanbevolen dosis (6 mg) leidt tot betere uitkomsten voor patiënten met ernstige COVID-19. Onder de 1000 gerandomiseerde patiënten was in de primaire frequentistische analyse het aantal days alive…
Wie: Thijs Lilien Wat: Hyperoxie en zuurstoftoxiciteit bij kritiek zieke kinderen en volwassenen Waar: Intensive Care Kinderen en Volwassenen, Amsterdam UMC, Universiteit van Amsterdam, Amsterdam Begeleiding: prof. dr. Job van Woensel, dr. Reinout Bem en dr. Lieuwe Bos Op 23 mei promoveerde Thijs Lilien cum laude aan de Universiteit van…
Casus Een twintigjarige man presenteerde zich op de spoedeisende hulp na een tentamen suïcide, waarbij hij van de derde verdieping naar beneden was gesprongen. Bij de traumascreening was hij ABCD stabiel (EMV maximaal) en bleek hij een femurfractuur te hebben, waarvoor binnen enkele uren externe fixatie plaatsvond. Postoperatief was er…
In een eerder artikel heeft u de stappen voor ontwikkeling van een AI-model geleerd.[1] Een AI-model kan fantastische resultaten geven, maar als het in de praktijk niet gebruikt wordt, zullen wij er nooit de vruchten van plukken. Van alle ontwikkelde AI-modellen op de IC komt slechts 2% daadwerkelijk aan bed.[2]…
De enquête-uitslag en consequenties die we eraan verbinden In totaal hebben 47 mensen, veelal 40-50 jaar oud en intensivist, de enquête ingevuld. 85% vindt de verhouding ‘human interest’-wetenschap goed zo. Negen van de tien zou De Intensivist niet lezen als het blad alleen online beschikbaar zou zijn, en een vergelijkbaar…
- 1
- 2
- 3
- Volgende »