Case Report
Samenvatting Flegmoneuze gastritis is een zeldzame, acute bacteriële infectie van de maagwand die kan leiden tot septische shock en multiorgaanfalen. Wij beschrijven een 44-jarige man met gastro-intestinale klachten die zich presenteerde met septische shock, waarbij beeldvorming richtinggevend bleek. CT liet diffuse maagwandverdikking zien; gastroscopie toonde een slecht ontplooiend maaglumen met…
SAMENVATTING Inleiding Sodium-glucose co-transporter-2-inhibitors (SGLT2-remmers) worden gebruikt bij diabetes type 2 en hartfalen. Ze verlagen de bloedglucose via glucosurie, maar verhogen het risico op genito-urinaire infecties en zeldzame complicaties zoals Fournier’s gangreen (FG). Casusverslag Een 75-jarige man met diabetes, obesitas, hartfalen en prostaatcarcinoom in de voorgeschiedenis ontwikkelde na 15 maanden…
Samenvatting Vetemboliesyndroom (VES) is een fenomeen dat wordt gezien na trauma en orthopedische chirurgie. Het is zeldzaam, maar potentieel dodelijk. Vetembolieën kunnen leiden tot VES door intravasculaire obstructie te veroorzaken en een inflammatoire cascade te induceren. Bij fulminant VES ontstaat cardiorespiratoir falen vroeg in het beloop. Bij ontbreken van bewezen…
Samenvatting Hypertriglyceridemie kan acute pancreatitis veroorzaken, waarbij triglyceriden >5,6 mmol/l het risico op complicaties zoals necrose en multiorgaanfalen verhogen. De standaardbehandeling bestaat uit carentie (voedselonthouding), vochttoediening, pijnstilling, lipidenverlagende medicatie en glucosecontrole. Plasmaferese verlaagt triglyceriden sneller dan conservatieve therapie en wordt volgens de American Society for Apheresis (ASFA)- en Sanquin-richtlijnen bij…
Samenvatting Een 25-jarige man en een 61-jarige vrouw worden een aantal maanden na elkaar op de intensive care (IC) opgenomen met een verminderd bewustzijn, de één na middelengebruik en de ander bij een Influenza A-infectie. Bij beide patiënten leidde achteruitgang van het bewustzijn tot intubatie en nadere diagnostiek, waarbij er…
Samenvatting Slangenbeten zijn zeldzaam in Nederland, maar kunnen potentieel fataal zijn. Naast intensieve monitoring en symptomatische behandeling kan toediening van een antidotum geïndiceerd zijn. Dit brengt echter ook risico’s met zich mee, in het bijzonder anafylaxie. Wij beschrijven een casus van een giftige slangenbeet waarbij de afweging voor toediening van…
Samenvatting Een 21-jarige man werd in een verwarmde aanbouw aangetroffen in zijn braaksel, waarop reanimatie werd gestart. Door de voorgeschiedenis werd gedacht aan opiatenintoxicatie. Naloxon had niet het gewenste effect. Diepe shock en massale rhabdomyolyse pasten niet bij de werkdiagnose. Niet standaard aanvullend onderzoek toonde een onverwachte oorzaak. Inleiding Yohimbine…
Samenvatting Spinale musculaire atrofie (SMA) is een genetische aandoening, gekenmerkt door een tekort aan het SMN-eiwit. SMA leidt tot spierzwakte en -atrofie door degeneratie van motorneuronen. Bij patiënten met SMA is als gevolg van de sterk verminderde spiermassa de vastentolerantie gestoord. Hierdoor ontwikkelen zij sneller ketose waardoor zij een groter…
Samenvatting We beschrijven een patiënt met een paraparese als gevolg van tuberculeuze spondylodiscitis met een wervelkanaalstenose en myelumcompressie, bekend als Pott’s disease. De patiënt presenteerde zich initieel met progressieve rugklachten die na enkele weken leidden tot motorische uitval van de benen. Een PET-CT toonde uitgebreide afwijkingen op diverse plaatsen onder…
Samenvatting Dankzij routinematige vaccinatie is gegeneraliseerde tetanus tegenwoordig een vrij zeldzame aandoening in Nederland. Hierdoor zijn artsen niet meer vertrouwd met de symptomen en behandeling van dit ziektebeeld. Gezien de aard van de ziekte is behandeling op een Intensive Care vrijwel altijd nodig.[1] Afgelopen jaar behandelden wij een patiënte met…
- 1
- 2
- 3
- …
- 11
- Volgende »