Het gras bij de buren
Met interesse lazen wij het artikel ‘De gereedschapskist op het gebied van hemodynamische monitoring’ in het juli nummer van De Intensivist. De inhoud hiervan richt zich op basale kennis terwijl huidige (niet-echografische) monitoring technieken naar onze mening onderbelicht zijn gebleven. Daarom willen wij graag beschrijven hoe wij deze monitoring toepassen. Invasieve…
Met enige regelmaat worden intensivisten geconfronteerd met een verzoek om een second opinion, door een patiënt of familie van een patiënt. Een second opinion kan gedefinieerd worden als “het vragen om een beoordeling van een door een arts gestelde diagnose/voorgestelde behandeling aan een tweede, onafhankelijke arts die werkzaam is binnen…
Normaliter is dit een pro-con debat of een best practice. In dit geval delen we een best practice vanuit de andere kant van de wereld: China. Eind juni is vanuit VWS een werkbezoek aan Beijing georganiseerd over duurzame zorg. De focus lag hierbij op de IC en de OK. Nicole…
Achtergrond Sinds de eerste behandeling met continue arterioveneuze hemofiltratie in 1977 is continue nierfunctievervangende therapie (continuous renal replacement therapy – CRRT) sterk veranderd. Samen met ontwikkelingen in indicatiestelling, dosering en antistolling heeft de introductie van volledig geïntegreerde apparaten nierfalen tot een beheersbaar concept op de intensive care (IC) gemaakt.[1] Op…
Een snelle zoektocht in pubmed naar ‘Corticosteroids AND Sepsis’ leidt tot >4600 artikelen, waaronder ruim 200 randomized controlled trials en meta-analyses. Je zou denken dat dat voldoende moet zijn voor een goed onderbouwd evidence based protocol, maar we weten allemaal dat het in de praktijk niet zo gemakkelijk is en…