Impact
Doel De gezondheidszorg levert wereldwijd een substantiële bijdrage aan de emissie van broeikasgassen.[1] De urgentie van de klimaatcrisis maakt dat ook medisch specialisten genoodzaakt zijn de impact op het klimaat van het eigen handelen te onderzoeken en te reduceren. Doel van deze review is een beschrijving te geven van de…
Achtergrond De COVID STEROID 2 -trial[1] werd opgezet om te onderzoeken of een hogere dosis dexamethason (12 mg) in vergelijking met de aanbevolen dosis (6 mg) leidt tot betere uitkomsten voor patiënten met ernstige COVID-19. Onder de 1000 gerandomiseerde patiënten was in de primaire frequentistische analyse het aantal days alive…
Achtergrond Artificial intelligence (AI) kan de klinische besluitvorming verbeteren, maar bias, zoals onvoldoende kwaliteit en/of kwantiteit van trainingsdata, kan leiden tot verkeerde adviezen van AI. Met explainable AI wordt er inzicht gegeven in de werking van het AI-model. Deze uitleg zorgt mogelijk dat zorgverleners foutieve AI-adviezen herkennen en minder vaak…
Achtergrond Overlevenden van een intensive care-opname houden vaak nog langdurig symptomen van een afgenomen conditie en cognitieve vaardigheden.[1] Zij kunnen niet altijd meer terug naar hun eigen huis. Er is echter nog beperkt data over wat de functionele uitkomst is van patiënten na een virale pneumonie. Doel van de studie…
Achtergrond Luchtwegcollaps wordt beschreven in 23-52% van de patiënten met ARDS.[1-4] Dit is een fenomeen waarbij de luchtwegen gecollabeerd blijven totdat de druk geleverd door de beademingsmachine boven een bepaalde drempelwaarde komt. Dit wordt de luchtwegopeningsdruk genoemd, beter bekend als airway opening pressure (AOP). Ademmechanica kan niet betrouwbaar beoordeeld worden…
Infectie als complicatie van een IC-opname is geassocieerd met hoge mortaliteit en kosten. De meest frequente verwekkers zijn Gram-negatieve bacteriën en gisten afkomstig uit de tractus digestivus van de patiënt.[1] Selectieve darm decontaminatie (SDD) heeft als doel deze potentieel pathogene micro-organismen te elimineren. Het SDD-regime bestaat uit een viertal pijlers…
Het snel zekeren van de luchtweg bij een vitaal bedreigde patiënt is van groot belang aangezien iedere daaropvolgende intubatiepoging gepaard gaat met meer complicaties zoals hypoxie en hemodynamische instabiliteit.[1] Recente analyse van het beschikbare bewijs tot nu toe laat zien dat videolaryngoscopie waarschijnlijk leidt tot een hoger succespercentage bij de…
Al decennia lang proberen we het optimale vochtbeleid bij patiënten met septische shock op de IC te vast te stellen. Vochtresuscitatie is de eerste stap in de behandeling van septische shock, maar wat is de optimale hoeveelheid? De Surviving Sepsis Campaign (SSC) adviseert minimaal 30ml/kg < 3 uur bij septische…