Van eigen bodem
Extracorporele membraanoxygenatie (ECMO) is een ultieme vorm van invasieve ondersteuning voor patiënten met ernstig hart- of longfalen, bij wie conventionele behandelingen tekortschieten. De techniek werd wereldwijd voor het eerst toegepast in de jaren zeventig en heeft zich in de afgelopen decennia ook in Nederland sterk ontwikkeld.[1] Waar ECMO aanvankelijk slechts…
Achtergrond De behandeling van brandwonden middels excisie chirurgie gaat veelal gepaard met bloedverlies en leidt zodoende tot hogere mortaliteit en morbiditeit en een langere opnameduur.[1-3] Bekende risicofactoren die tot veel bloedverlies leiden, zijn onder andere de diepte van de brandwonden, het totaal te verwijderen oppervlak van de huid en de…
Samenvatting Rapportages over behandelingskenmerken en langetermijnuitkomsten voor ernstige brandwonden zijn schaars, terwijl de behoefte om nieuwe behandelmodaliteiten te vergelijken met standaardzorg toeneemt. In deze studie, gebaseerd op de landelijke klinische brandwondenregistratie, zijn gegevens geanalyseerd van 527 patiënten met ≥20% TVLO, opgenomen in de drie Nederlandse brandwondencentra van 2009-2019. Langetermijnuitkomsten werden…
SAMENVATTING Achtergrond Community-acquired pneumonia (CAP) leidt tot veel ziekenhuisopnames en gaat gepaard met hoge sterfte.[1] Aanvullende therapie met corticosteroïden kan de overmatige ontstekingsreactie remmen. Ondanks meerdere gerandomiseerde studies (RCTs) en een meta-analyse die wijst op mortaliteitsreductie[2], blijft het routinematige gebruik onderwerp van discussie: huidige internationale richtlijnen[3,4] geven tegenstrijdige adviezen. Doel…
Achtergrond Bij patiënten die invasief beademd worden, is de switch van een gecontroleerde naar een geassisteerde beademingsvorm een cruciaal moment in het ontwennen van de beademing. Echter, het optimale moment voor deze switch is onduidelijk en er bestaat daarom grote praktijkvariatie. Doel van de studie In deze studie vergeleken we…
Samenvatting Achtergrond: De Mechanical Power (MP) reflecteert de hoeveelheid energie die door de beademingsmachine wordt overgebracht op het respiratoire systeem en incorporeert factoren die zijn gerelateerd aan de ontwikkeling van ventilator-geïnduceerde longschade (VILI). Flow-gecontroleerde beademing (FCV) is een nieuwe beademingsvorm die gebruik maakt van een constante flow tijdens zowel de…
Achtergrond Intensive care patiënten verliezen in korte tijd veel spiermassa en ervaren tot 5 jaar na de opname persisterende beperkingen.[1,2] Om het herstel van spiermassa en functie te bevorderen adviseren internationale richtlijnen eiwitrijke voeding.[3,4] Terwijl het WHO advies voor gezonde personen 0.8 g/kg bedraagt, adviseren Europese IC richtlijnen 1.3 gram…
Achtergrond De zorg voor invasief beademde patiënten is vaak levensreddend, maar gaat gepaard met een aanzienlijke hoeveelheid afval.[1] Het grondstoffenverbruik op de intensive care (IC) is met name afhankelijk van het gebruik van wegwerpmaterialen. De milieu-impact van IC-zorg hangt daarom sterk af van hoe deze zorg wordt georganiseerd. Uitzuigen is…
‘The air nimbly and sweetly recommends itself unto our gentle senses’ William Shakespeare, Macbeth In de loop van 2015 startten we in Rijnstate met de voorbereidingen voor de vernieuwbouw van onze verouderde IC/MC-afdeling. Tijdens de sessies in de voorbereiding ontstond het idee om naast een moderne state-of-the-art IC/MC ook een…
Achtergrond Thema’s als duurzaamheid en ontregelen van zorg hebben de vraag laten ontstaan of de huidige 24-uur gebruiksduur van het sondevoeding-toedieningssysteem veilig kan worden verlengd. Langer gebruik reduceert plastic afval, verpleegkundige tijd en kosten. Er is geen eenduidig bewijs beschikbaar betreffende de maximale gebruiksduur. In dit onderzoek bestuderen we de…
- 1
- 2
- Volgende »