Wat wEDIC nog?

Weet u het nog, het beroemde en beruchte EDIC-examen, of heeft u het nog voor de boeg? In de rubriek ‘wat wEDIC nog’ gaan we uw kennis testen aan de hand van EDIC-vragen.

Vragen

Vraag 1

Een 65-jarige vrouw zonder bijdragende voorgeschiedenis meldt zich in diepe shock op de SEH. Sinds twee dagen heeft ze pijn op de linkerschouder doortrekkend naar de nek. Daarbij heeft ze koude rillingen en koorts, 39 graden Celsius, ze voelt zich doodziek. Haar vitale functies zijn als volgt: RR 60/20 mmHg, pols 156/min, ademfrequentie 34/min, saturatie niet meetbaar, temperatuur 39.2 graden Celsius. Op de linker flank/schouder ziet u roodheid met onderliggende purpura/ecchymosen. Behandeling volgens de Surviving Sepsis Campaign wordt gestart en u wordt als intensivist gebeld door de eerstehulparts. Welke actie effectueert u als eerste om de prognose van de patiënt te verbeteren?

Bloedkweken afnemen

CT-scan van de arm/romp

Intuberen

IC-opname

Chirurg bellen

Vraag 2

Op het moment zien we een hogere incidentie van invasieve Groep A streptokokken infecties (GAS). Gedacht wordt dat de afweer tegen deze infecties is afgenomen door minder blootstelling aan GAS ten tijde van de Corona-pandemie. Hieronder ziet u 4 stellingen met betrekking tot Groep A streptokokken (S. pyogenes). Welke stellingen zijn waar?

Het risico van transmissie van GAS van een drager naar een ander individu is afhankelijk van de fysieke afstand tussen beide personen.

Wanneer een patiënt verdacht wordt van een diepe huid en weke delen infectie door GAS zal een CT gemaakt moeten worden om subcutaan lucht aan te tonen.

Resistentie van GAS tegen penicilline is zeldzaam.

Een pneumonie door GAS wordt vaak voorafgegaan door een virale luchtweginfectie.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Referenties

Vraag 1

Peetermans M, de Prost N, Eckmann C, Norrby-Teglund A, Skrede S, De Waele JJ. Necrotizing skin and soft-tissue infections in the intensive care unit. Clin Microbiol Infect. 2020 Jan;26(1):8-17. doi: 10.1016/j.cmi.2019.06.031. Epub 2019 Jul 5. PMID: 31284035.
Richtlijn Necrotiserende wekedeleninfecties

Vraag 2

de Gier B, Vlaminckx BJM, Woudt SHS, van Sorge NM, van Asten L. Associations between common respiratory viruses and invasive group A streptococcal infection: A time-series analysis. Influenza Other Respir Viruses. 2019 Sep;13(5):453-458. doi: 10.1111/irv.12658.
Richtlijn Groep A-streptokokkeninfectie

de intensivist

Wat wEDIC nog?

Wat wEDIC nog?

Vragen

Referenties